2023年11月15日
是第22个世界慢阻肺日,
今年的主题为
“肺系生命、刻不容缓”
旨在强调
早期肺部健康、早期诊断
和早期干预的重要性。
保持肺部健康
是生命健康不可或缺的一部分,
现在比以往任何时候
都更要尽快采取行动。
一、什么是慢阻肺?
慢阻肺是一个简称,全名叫做:慢性阻塞性肺疾病。从名字里就可以看出,这个病的特点是:首先,它是慢性病,诊断以后就是终生疾病;另一个特点就是阻塞,意思就是进出肺的气道狭窄了,导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。如果没有及时治疗,气道狭窄、气流阻塞还会逐渐加重。这样,终末期的患者呼吸道症状也会越来越重,甚至危及生命。
二、胸片正常,可以排除慢阻肺吗?
不可以。诊断慢阻肺的金指标是肺功能检测。早期慢阻肺患者做胸片或者肺部CT都是正常的,就好像体检想了解肝脏情况,只做肝脏彩超是不够的,还需要抽血做肝功能检查。所以,要全面了解肺部情况,不仅需要做肺部CT/胸片,还需要做肺功能检测。
三、得了慢阻肺一定会有咳、痰和喘这样明显的呼吸道症状吗?
大多数的患者有咳嗽、咯痰、喘等症状,但是根据疾病的轻重,症状可轻可重,可能三种症状都有,也可能只有一种或者两种。
但是因为呼吸系统疾病绝大多数都有这些呼吸道症状,而且会缓慢进展,所以容易被患者忽略,往往患者来就诊时,已经是中重度慢阻肺了。
四、慢阻肺目前不能治愈,那怎么样防治呢?
1.避免吸入有害气体
对于慢性阻塞性肺疾病的预防,首先要避免吸入有害气体,尤其要避免吸一手烟和二手烟,吸烟是导致呼吸道疾病的重要因素之一。还要避免接触粉尘,油烟,生物燃料,PM2.5等。
2.注意身体锻炼
进行适度的体育锻炼有助于提高身体素质、增强抵抗力、促进血液循环和肺部气体循环,有利于肺部机能的保护。
3.避免受凉
在秋冬季节注意保暖,避免受凉,季节的变化很容易造成呼吸系统疾病,凉气的吸入会使呼吸系统受到不良刺激,使肺部细胞出现炎症。对于年龄大于60岁的患者,要每年打流感疫苗,每3至5年打一次肺炎疫苗。
4.好的生活习惯
避免酗酒、熬夜等不良生活习惯,使人体的生物钟出现异常,使正常的津液、血液循环出现异常,导致呼吸系统出现疾病。
5.早诊断早治疗
对于有慢阻肺高危因素的患者(年龄大于40岁,吸烟,家族中有慢阻肺患者),要早期筛查,早诊断早治疗,往往能有较好的治疗效果。
五、慢阻肺患者呼吸困难明显,就不再适合运动了?
进行适度的体育锻炼有助于提高身体素质,增强抵抗力,促进血液循环和肺部气体循环,有利于肺部机能的保护。为慢阻肺患者量身定做的运动方案,称为肺康复,需要在专业的康复师带领下进行训练。
由于慢阻肺患者存在气道的慢性炎症,要避免接触各种粉尘,雾霾。因此,当空气污染严重的时候,不适合户外锻炼。
六、也有人认为,只要不咳嗽了,就可以停药,是这样吗?
慢阻肺是不可逆的气流受限的慢性疾病,长期用药可以改善慢阻肺的症状,减少慢阻肺反复急性加重。每一位患者用药都需要根据患者肺功能的结果、症状以及急性加重的次数,选择个体化治疗方案。
一般来说,给予正规的治疗后,患者的临床症状往往会有不同程度的改善。但是,临床症状改善不等同于疾病治愈。慢阻肺患者已经下降的肺功能无论给与哪种治疗都不可能逆转,规律用药能减缓肺功能下降的速度,反而停药会导致肺功能继续下降。因此,患者不要因为临床症状好转,就自以为疾病治愈而停药。
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