概述肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
临床表现
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发烧、黄疸等症状。
后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累。
晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
病因各种原因(以及不良生活方式)引起的肝脏损害均可导致肝硬化
1.病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
4.工业毒物或药物
5.循环障碍
6.代谢障碍
7.胆汁淤积
8.血吸虫病
9.原因不明
检查方法
1. 实验室检查:
(1)血常规 (2)肝功能检查 (3)病原学检查 (4)血清纤维化检查 (5)腹腔积液检查等
2. 影像学检查:
(1)B型超声及彩色多普勒超声波检查 (2)CT检查等
3. 内窥镜检查:
(1) 肝活检检查 (2) 腹腔镜检查
4. 超声肝纤维检查:
是目前最简单最直接的肝硬化检查手段,用于肝硬化的早期筛查,是帮助诊断肝硬化的重要依据。
预后肝硬化是慢性进行性肝病,肝组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。肝硬化晚期对人体造成不可逆转的损害,威胁着人们的生命。
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