四年前，一部热播剧《嘿，老头》让人们对老年痴呆（阿尔茨海默AD）有了更多认识，剧中李雪健老师饰演的刘老头被诊断患上了阿尔茨海默症，剧里对老年痴呆症状有许多刻画。比如老刘头努力把酒瓶打开，却因为手抖没法喝到嘴里。后来，又把酒倒进嘴里，却因为手抖被杯口磕到牙。还有许多情节让很多年轻人都连呼“看哭了”…… 

9月21日，世界老年性痴呆宣传日即将来临，家里有老人或身为老人的你，觉得它距离我们还遥远吗？应该如何正确认识并有效预防，我们走访中环康源体检中心刘医师。

为什么要重视老年痴呆？

1.继心脏病、癌症和中风之后，导致老年人致残和死亡的第四大病因

2.随着人均寿命的不断增长，一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，可能就有一位是老年性痴呆患者。

3.此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点,给患者及家属带来了巨大的痛苦。

4.大多数人都把老人的健忘等现象认为是年龄增长的理所当然，却忽略了这本就是病症的开始。

5.我国老年痴呆患者数量为800万至1000万人，多么庞大的数字，然而到医院就诊的却寥寥无几。

6.绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治,生活质量低下。

7.老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了 

患上老年痴呆的十大症状

影响日常生活的记忆力改变

刚获得的信息马上忘记是最常见的征兆之一。其它征兆包括忘记重要的日期和活动，重复询问同样的问题等等。

计划事情或解决问题有困难

例如按照一个熟悉的菜谱做菜或是处理每月账单出现问题，无法专心，或需要更长的时间做熟悉的事。

在家中、工作场合或休闲活动完成熟悉的工作有困难

例如开车到一个熟悉的地方或记住最喜欢的游戏的规则时出现问题。

对时间地点感到困惑

忘记日期、季节和时间的关联性，如果一件事情不是当下发生，可能很难理解等。

对了解视觉影像和空间关系有困难

例如可能在阅读，判断距离远近，决定颜色和对比上出现困难。从一面镜子前走过，会觉得屋里有另外一个人。

说话或写作的用字上出现新困难

讲话到一半停顿下来，不知如何继续，或是重复自己所说的话，很难找到正确的措辞，叫错事物的名称。

物件放错地方且失去寻找和重做的能力

丢了东西无法回头去找，怀疑别人偷窃的频率逐渐增加。

判断力变差或减弱

失去对金钱的判断力，支付大笔的钱给打电话来的推销商。减少注意力在自己的梳洗清洁上。

退出工作和社交活动

不再保持嗜好，从事喜欢的嗜好出现困难。避免参与社交场合。

情绪和个性的改变

变得困惑、怀疑、忧虑、害怕、焦虑。只要离开他们认定的舒适圈，就会觉得心烦意乱。

老年痴呆要做什么体检

血常规、尿常规、血生化检查

对阿尔茨海默病患者来说，这三项检查结果均正常。

但是我们可以通过检查结果异常来判断患者是否伴随有其他疾病或者初步排除痴呆的其他原因。

神经心理评估量表

对AD的认知评估领域应该包括记忆功能，言语功能，定向力，应用能力，注意力，知觉和执行功能七个领域，而神经心理评估量表检查在认知能力的定量分析中有着不可或缺的诊断价值，是认知障碍疾病定位定性诊断系统的一个重要组成部分。

脑脊液检查

通过检测脑脊液中的Aβ和tau蛋白水平，尤其是联合Aβ和tau蛋白水平，可以用于在没有症状的临床前期诊断AD。为AD的早期干预提供可能。

但是，由于脑脊液检查的有创性以及价格昂贵，并且各项检测值的界限还有待确定，所以在临床上并没有得到普遍利用。

影像学检查

影像学检查是诊断AD的重要手段，包括CT、MRI和PET

CT一般表现为脑萎缩，脑沟增宽，脑回变大和脑室扩大。

MRI主要表现为双侧的颞叶和海马萎缩。

PET是一种比较新的影像方法，包括FDG-PET和PIB-PET，前者是脑代谢的有效生物标记物，反映突触活性，而后者是反映脑中淀粉样蛋白沉积的生物标记物。它们都是早期诊断AD的重要生物标志物。

脑电图

在AD早期，脑电波主要表现为波幅降低和α节律减慢，随着病情的进展，可以逐渐出现较广泛的θ活动，以额叶，顶叶明显，晚期则表现为弥漫性慢波。 

什么人易得老年痴呆

1、老年人

我们都知道老年痴呆爱发病于老年人，而且往往随着年纪的增大更容易患上老年痴呆，一般来说老年痴呆常发生在75岁以上的老年人身上。因此，如果家里有年纪较大的老年人，要经常关注他们的状态，一旦发现老人的行为举止有异常，就要及时就医。

2、患有心脑血管疾病的人群

本身患有心脑血管疾病的人群由于脑部长期供血不足或受到损伤，导致大脑逐渐萎缩，思考能力和反应能力都会变慢，所以会比普通人更容易患上老年痴呆。

3、绝经女性

一般来说，老年女性比男性更容易患老年痴呆，这可能与女性的雌激素分泌变化有关，尤其是女性在绝经后，体内分泌的雌激素会大大减少。而且大多数女性的寿命比男性要长，因此也会有更多的女性发生老年痴呆。

4、教育程度低的人群

教育程度的高低对智力的衰退有很大的影响，对于文盲或者受教育程度很低的人群，老年痴呆的发病率往往会更高，因为他们的思想会比较简单，很少用大脑思考问题。

5、性格孤僻者

现代社会中由于独生子女多，压力大，老年人常处于丧偶、独居的状态，长期如此容易导致性格孤僻，不喜欢跟人交流，长期处在孤独和寂寞的情绪中，老年痴呆的发病率也会大大提高。

6、有家族遗传的人群

据统计，在患有老年性痴呆的家庭中，近亲的发病率是普通人群的四倍左右。研究还发现，老年痴呆一般是染色体显性遗传，目前已经发现有至少四种基因突变跟老年痴呆的发病有关。

如何预防老年痴呆

首先，均衡饮食，避免摄入过量的盐和动物脂肪。食盐摄入量应控制在每天10克以下，少动物脂肪和糖、蛋白质、食物纤维、维生素、矿物质等应均衡。

第二，适度运动，保持腰部和脚的力量。手部动作也很重要，经常做一些复杂精巧的手工会促进大脑的活力，烹饪、写日记、演奏乐器、绘画等，都具有预防痴呆的作用。

第三，避免过度饮酒和吸烟。饮酒过量可导致肝功能异常和脑功能异常。每天喝0.3升以上的人比普通人更容易患脑血管性痴呆。吸烟不仅会引起脑血管性痴呆，而且是心肌梗死等危险性疾病的重要原因。

第四、预防动脉硬化、高血压和肥胖。早期发现和早期治疗。

第五，小心不要摔倒。头部受伤会导致痴呆。老年人应在必要时使用拐杖。

第六，对事物保持高度的兴趣和好奇心，可以增加人们的注意力，防止记忆丧失。老年人应多做一些有趣的活动，参加公益活动和社会活动。

第七，我们应该积极利用大脑，防止精神退化。即使在看电视连续剧的时候，你也可以在任何时候用你的大脑来表达你的感受。下棋、写日记、写信都是简单而有益的思维方式。

第八，保持良好的人际关系，多和亲朋好友交流。 

当最亲最爱的人迷失在记忆之城，我们还能拉住他的手吗？

中环康源提醒大家：老年痴呆离我们每个人都不遥远，因为每个家庭都有年迈的老人，有需要我们给与更多关注的至亲。无论多忙，做儿女的都要多关心老人，鼓励他们读书看报，陪他们多做运动，一种健康的生活作息方式就能让老人离“阿尔茨海默病”远一步。

因为你的陪伴才是治疗父母最好的药剂。

作为老年人，笔者认为，更需要重视自己的健康，“有病就忍着、托着”的老脑筋必须要改了，早发现、早治疗，才是对整个家庭都有利的明智之举。